بیمه سلامت چیست؟

بیمه سلامت فعالیت خود را از سال 1393 شروع کرده و هدف از ایجاد آن تحت حمایت قراردادن افرادی از جامعه است که تحت پوشش هیچ بیمه ای قرار ندارند.

این بیمه صرفا بیمه درمانی بوده، افراد تحت پوشش آن هیچ حق بیمه ای نپرداخته و مستمری بازنشستگی نیز دریافت نمی کنند.

 

شرایط ثبت نام بیمه سلامت

شرط اصلی بهره مندی از بیمه سلامت عبارت است از اینکه شخص نباید تحت پوشش هیچ بیمه ای قرارداشته باشد.

افرادی که در دوران بیکاری هستند و بیمه تامین اجتماعی ندارند می توانند از خدمات بیمه سلامت استفاده کنند، اما اگر دوباره تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار گیرند، بیمه سلامت آنها لغو خواهد شد، با این وجود تا یک سال می توانند از مزایا آن بهره مند شوند.

پسرانی که بیش از 18 سال سن دارند و تحت پوشش بیمه پدر نیستند می توانند برای خود بیمه سلامت تهیه کنند.

همچنین ن خود سرپرست می توانند به عنوان سرپرست این بیمه را برای خود تهیه کنند.

 

 

 

 

بیمه سلامت

 

هزینه بیمه سلامت

هر سال هیئت وزیران حق بیمه ی بیمه سلامت را تصویب می کنند. 50% از این حق بیمه توسط دولت پرداخت شده و باقی آن توسط خود بیمه شده پرداخت می شود.

اگر بیمه شده از افراد کم بضاعت باشد، 35% آن توسط سازمان بهزیستی و کمیته امداد امام خمینی و 15% درصد باقی مانده توسط خود شخص پرداخت می شود.

 

خدمات بیمه سلامت

کسانی که دارا بیمه سلامت هستند می توانند با رجوع به مراکز بهداشتی و بیمارستان های دولتی، داروخانه ها، آزمایشگاه ها، رادیولوژی و خدمات پاراکلینیکی که با بیمه سلامت طرف قرارداد هستند، خدمات درمانی دریافت کنند. از این جهت فرقی بین بیمه سلامت و سایر بیمه ها نیست.

 

 

 

 

بیماران خاص تحت پوشش بیمه سلامت

تمام بیماران خاص از جمله بیماران کلیوی، دیالیزی، پیوند کلیه، بیماران تالاسمی، هموفیلی، MS و غیره تحت پوشش این بیمه نامه قرار می گیرند. البته لازم به ذکر است که بیمه سلامت شیمی درمانی را تحت پوشش قرار نمی دهد.

 

بیمه سلامت

 

تاییدیه نسخه

برای تایید نسخه ها باید به داروخانه مراجعه کنید، داروخانه در این صورت اطلاعات شما را وارد سایت کرده و از طرف سازمان برای داروهایتان تاییدیه می گیرد، البته خودتان نیز می توانید از طریق اینترنت تاییدیه داروها را تهیه کنید.

بعد از اینکه تاییدیه دارو را گرفتید باید فرانشیز آن را پرداخت سپس داروها را از داروخانه تحویل بگیرید.

منظور از فرانشیز مبلغی است که خود شخص بیمه شده باید برای آنچه تحت پوشش بیمه قرار دارد می پردازد. به عنوان مثال در این مورد بخشی از هزینه داروها به عهده بیمه شده است که به آن فرانشیز بیمه گویند.

برای اینکه از لیست داروهایی که تحت پوشش بیمه قرار دارند مطلع شوید می توانید به سایت http://mdp.ihio.gov.ir/ مراجعه کنید.

 

 

 

 

بیمه تکمیلی

بیمه سلامت یک بیمه پایه رایگان بوده و شما می توانید در کنار آن بیمه تکمیلی را نیز تهیه کنید.

 

 

 

 

طریقه ثبت نام بیمه سلامت

برای ثبت نام در بیمه سلامت باید به سایت بیمه سلامت رجوع کنید.

سپس اطلاعات خواسته شده مربوط به سرپرست خانوار و افراد تحت تکفل را پر کنید.

این اطلاعات پس از ثبت مورد بررسی قرار می گیرند و در صورتی که تحت پوشش بیمه دیگری باشید ثبت نام شما لغو خواهد شد.

در صورتی که ثبت نام شما با مشکلی مواجه نشود، به شما پیامی ارسال می شود که حاوی اطلاعات مربوط به زمان و مکان دریافت دفترچه بیمه خواهد بود.

 

بیمه سلامت

 

مدارک لازم برای ثبت نام بیمه سلامت

تکمیل فرم ثبت نام بیمه

اصل شناسنامه سرپرست خانواده و کپی صفحه اول و دوم و صفحه توضیحات شناسنامه.

کپی صفحه اول شناسنامه همسر و فرزندان زیر 18 سال

کپی کارت ملی تمام افراد متقاضی بیمه سلامت در خانواده

فیش پرداخت حق بیمه

پرداخت هزینه صدور دفترچه

درصورتی که شخص توانایی پرداخت هزینه حق بیمه را نداشته باشد باید فرم دیگری را نیز تکمیل کند.

یه قطعه عکس 3*4 برای افراد بالا 2 سال.

 

 

 

 

تمدید بیمه سلامت

اعتبار دفترچه بیمه سلامت یکساله بوده و بعد از آن شخص باید این دفترچه را تمدید کند اما اگر دفترچه دارا برگه سفید باشد تا یکسال پس از پایان اعتبار نیز قابل استفاده است.

 

افرادی که اعتبار دفترچه بیمه آنها تمام شده است می توانند با در دست داشتن دفترچه بیمه سلامت و کارت شناسایی به یکی از دفاتر پیشخوان خدمات دولتی مراجعه و دفترچه بیمه جدید تهیه کنند. هزینه صدور دفترچه 1000 تومان است.


بیمه برگ بیمه ,سلامت ,پوشش ,دفترچه ,پرداخت ,توانند ,بیمه سلامت ,پوشش بیمه ,دفترچه بیمه ,تهیه کنند ,پرداخت هزینه ,بیمه تامین اجتماعی منبع

مشخصات

تبلیغات

آخرین مطالب این وبلاگ

آخرین ارسال ها

آخرین جستجو ها

ythg demo teh movies فلوکس فايل nbowMac shop بیا برا خرید ثبت شرکت - ثبت شرکت خاص - ثبت ارزان شرکت پورتال و سایت تفریحی خبری ایرانیان